Children Successfully Treated for Moderate Acute
Malnutrition Remain at Risk for Malnutrition and Death in the Subsequent Year
after Recovery
- Cindy Y. Chang
- Indi Trehan
- Richard J. Wang
- Chrissie Thakwalakwa
- Ken Maleta
- Megan Deitchler
- Mark J. Manary
Abstract
Malnutrisi akut sedang
(MAM) mempengaruhi 11% dari anak-anak <5 y tua di seluruh dunia dan
meningkatkan resiko mereka untuk morbiditas dan mortalitas. Hal ini diasumsikan
bahwa sukses pengobatan MAM mengurangi risiko ini. Sebanyak 1.967 anak usia
6-59 mo berhasil diobati untuk MAM di pedesaan Malawi setelah pengobatan secara
acak dengan campuran jagung-kedelai ditambah susu dan minyak (CSB + +), kedelai
siap pakai makanan tambahan (RUSF), atau kedelai / whey RUSF diikuti selama 12
bulan. Awal makanan tambahan diberikan sampai anak mencapai berat
badan-untuk-height Z-score (WHZ)> -2. Durasi rata-rata makan adalah 2
minggu, dengan maksimal 12 minggu. Hipotesis diuji adalah bahwa anak-anak yang
diobati dengan baik RUSF akan lebih mungkin untuk tetap bergizi baik
dibandingkan mereka yang diobati dengan CSB + +. Hasil utama, tetap terpelihara
dengan baik, didefinisikan sebagai lingkar lengan pertengahan atas ≥ 12,5 cm
atau WHZ ≥ -2 untuk seluruh durasi dari tindak lanjut. Selama periode 12-mo
follow-up, hanya 1.230 (63%) anak tetap bergizi, 334 (17%) kambuh ke MAM, 190
(10%) dikembangkan gizi buruk akut, 74 (4%) meninggal, dan 139 (7%) mangkir-up.
Anak-anak yang dirawat dengan kedelai / whey RUSF lebih mungkin untuk tetap
bergizi baik (67%) dibandingkan mereka yang diobati dengan CSB + + (62%) atau
kedelai RUSF (59%) (P = 0,01). Pola musiman kerawanan pangan dan hasil klinis
yang merugikan diamati. Studi ini menunjukkan bahwa anak-anak berhasil diobati
untuk MAM dengan kedelai / whey RUSF lebih mungkin untuk tetap bergizi baik,
namun, semua anak berhasil diobati untuk MAM tetap rentan.