Anak-anak Berhasil dirawat untuk Malnutrisi Akut Sedang Tetap di Risiko untuk Malnutrisi dan Kematian di Tahun berikutnya setelah Pemulihan

Children Successfully Treated for Moderate Acute Malnutrition Remain at Risk for Malnutrition and Death in the Subsequent Year after Recovery

1. Cindy Y. Chang
2. Indi Trehan
3. Richard J. Wang
4. Chrissie Thakwalakwa
5. Ken Maleta
6. Megan Deitchler
7. Mark J. Manary

Abstract

Malnutrisi akut sedang (MAM) mempengaruhi 11% dari anak-anak <5 y tua di seluruh dunia dan meningkatkan resiko mereka untuk morbiditas dan mortalitas. Hal ini diasumsikan bahwa sukses pengobatan MAM mengurangi risiko ini. Sebanyak 1.967 anak usia 6-59 mo berhasil diobati untuk MAM di pedesaan Malawi setelah pengobatan secara acak dengan campuran jagung-kedelai ditambah susu dan minyak (CSB + +), kedelai siap pakai makanan tambahan (RUSF), atau kedelai / whey RUSF diikuti selama 12 bulan. Awal makanan tambahan diberikan sampai anak mencapai berat badan-untuk-height Z-score (WHZ)> -2. Durasi rata-rata makan adalah 2 minggu, dengan maksimal 12 minggu. Hipotesis diuji adalah bahwa anak-anak yang diobati dengan baik RUSF akan lebih mungkin untuk tetap bergizi baik dibandingkan mereka yang diobati dengan CSB + +. Hasil utama, tetap terpelihara dengan baik, didefinisikan sebagai lingkar lengan pertengahan atas ≥ 12,5 cm atau WHZ ≥ -2 untuk seluruh durasi dari tindak lanjut. Selama periode 12-mo follow-up, hanya 1.230 (63%) anak tetap bergizi, 334 (17%) kambuh ke MAM, 190 (10%) dikembangkan gizi buruk akut, 74 (4%) meninggal, dan 139 (7%) mangkir-up. Anak-anak yang dirawat dengan kedelai / whey RUSF lebih mungkin untuk tetap bergizi baik (67%) dibandingkan mereka yang diobati dengan CSB + + (62%) atau kedelai RUSF (59%) (P = 0,01). Pola musiman kerawanan pangan dan hasil klinis yang merugikan diamati. Studi ini menunjukkan bahwa anak-anak berhasil diobati untuk MAM dengan kedelai / whey RUSF lebih mungkin untuk tetap bergizi baik, namun, semua anak berhasil diobati untuk MAM tetap rentan.